ข่าวสาร

ลองนึกภาพดูสิครับ คุณปวดท้องรุนแรงแบบทันทีทันใด รีบไปโรงพยาบาล หมอรีบผ่าตัดฉุกเฉิน แล้วต้องอึ้งสุดขีดเพราะลำไส้เน่าทั้งหมด! นี่คือเคสจริงล่าสุดที่หมอผ่าตัดต้องยอมแพ้เพราะช่วยไม่ทัน คนไข้จากไปในเวลาไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น โรคนี้ชื่อว่า ภาวะลำไส้ขาดเลือด หรือที่เรียกกันว่า ลำไส้เน่า จากการขาดเลือดไปเลี้ยง มันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่รุนแรงมาก ไม่เตือนล่วงหน้าเลยสักนิด ถ้าช้าไปนิดเดียวคือจบเห่เลยนะครับ มาดูกันว่ามันเกิดขึ้นได้ยังไง ภาวะนี้เกิดจากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงลำไส้ในช่องท้องถูกอุดตันหรือตีบตัน ทำให้เลือดไปไม่ถึงเนื้อเยื่อลำไส้ ส่งผลให้เซลล์ในลำไส้ตายเน่าไปทีละส่วน ถ้าปล่อยไว้นาน ลำไส้จะทะลุแตก สารพิษและแบคทีเรียทะลักออกมาทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องหรือ peritonitis ซึ่งอันตรายถึงชีวิตสุดๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเข้าสู่ภาวะ sepsis หรือการติดเชื้อในกระแสเลือด หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันตก และอวัยวะล้มเหลวทั้งระบบ สาเหตุหลักๆ มาจากอะไรบ้าง? ส่วนใหญ่เกิดในผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวหนักๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เบาหวาน โรคไตต้องล้างไต หรือ ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ บางครั้งเกิดจากหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี หรือหลอดเลือดแดงในช่องท้องตีบตันตั้งแต่กำเนิดแต่เพิ่งมาแสดงอาการตอนโต นอกจากนี้ การผ่าตัดช่องท้องครั้งก่อนๆ หรือยาบางชนิดก็อาจกระตุ้นให้เกิดได้เหมือนกันครับ อาการมันน่ากลัวยังไง? ตอนแรกคือ ปวดท้องรุนแรงแบบกะทันหัน โดยเฉพาะบริเวณรอบสะดือหรือท้องน้อย ปวดแบบไม่เกี่ยวกับการขับถ่ายหรืออาหาร มักมี อาเจียน ถ่ายเหลว หรือถ่ายเป็นมูกเลือด บางคนมีไข้ บวมท้อง แต่ที่แปลกคือหลังจากปวดรุนแรงได้สัก 3-6 ชั่วโมง อาการปวดอาจหายไปเฉยๆ! ทำไมเหรอครับ? เพราะเส้นประสาทในช่องท้องตายไปแล้ว สัญญาณปวดไม่ส่งไปสมองอีก แต่นี่คือสัญญาณอันตรายสุดๆ ถ้าถึงขั้นนี้คือลำไส้เน่าไปเยอะแล้ว รีบไปหาหมอเดี๋ยวนี้เลย! ในเคสล่าสุดที่เป็นข่าว หมอเจอคนไข้มาด้วยปวดท้อง รีบผ่าแล้วพบลำไส้ เน่าทั้งหมด ไม่เหลือส่วนดีให้ต่อ ภาวะนี้เรียกว่า hyperactive phase กลายเป็น paralytic phase แล้ว เนื้อเยื่อตายหมด สุดท้ายคนไข้เสียชีวิตในไม่กี่ชั่วโมงเพราะร่างกายช็อกจากพิษ แล้วรักษายังไง? ถ้าจับได้เร็วมาก หมอจะให้ CT Scan หรือ angiography เพื่อดูหลอดเลือด ถ้าอุดตันไม่หนัก อาจฉีดยาละลายลิ่มเลือดหรือสวนหลอดเลือด แต่ส่วนใหญ่ต้อง ผ่าตัดฉุกเฉิน ตัดส่วนลำไส้ที่เน่าออก แล้วต่อส่วนที่เหลือ ถ้าเน่าเยอะเกินอาจต้องทำ ทวารเทียม ชั่วคราว แต่ถ้าช้าแบบเคสนี้ หมอช่วยไม่ได้จริงๆ อัตราการตายสูงถึง 50-80% เลยนะครับ โดยเฉพาะคนแก่ที่มีโรคประจำตัว ป้องกันยังไงดี? สำคัญที่สุดคือดูแลสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ถ้ามีโรคเบาหวาน ความดัน ไต ให้ควบคุมดีๆ ไม่อยู่เฉยๆ ถ้าปวดท้องรุนแรงแบบไม่เคยเป็นมาก่อน โดยเฉพาะผู้สูงอายุ อย่ารอ รีบโรงพยาบาลทันที! ตรวจสุขภาพประจำปี ทำ echo หัวใจ ดูหลอดเลือดใหญ่ๆ ด้วยจะดีมาก และเลิกสูบบุหรี่ ดื่มเหล้าน้อยลง ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินอาหารดีๆ ช่วยลดความเสี่ยงได้เยอะ นี่แหละครับความน่ากลัวของ ลำไส้เน่า มันมาเงียบๆ แต่รุนแรงแบบหมอจนปัญญา ถ้าคุณหรือคนใกล้ตัวมีอาการปวดท้องแปลกๆ อย่าชะล่าใจนะครับ รีบเช็กเลยดีกว่า ชีวิตสำคัญที่สุด!